Nëse mendoni se vuani nga disbalanca hormonale, plotësoni formularin e mëposhtëm:

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Emri *

First

Last

Datëlindja juaj *

(dd.mm.yyyy)

A keni ende cikël menstrual? *

• Po
• Jo, jam në menopauzë

Sa shpesh ju vijnë periodat?A. Menstruacionet e mia janë të rregullta (çdo 21 deri në 34 ditë).B. Më vijnë periodat çdo 20 ditë ose më pak.C. Më vijnë periodat çdo 35 ditë ose më shumë.D. Mund të kaloj muaj pa perioda.E. Unë jam duke marrë kontraceptivë kështu që nuk mund ta përcaktoj mirë.

Klikoni në opsionin që përshkruan më saktësisht gjendjen tuaj të menstruacionneve.

Si është fluksi i gjakrrjedhjes gjatë menstruacioneve? *A. Gjakrrjedhja është e lehtë.B. Gjakrrjedhja ime është normale, më duhet ta ndërroj linesin ose tamponin çdo 3-4 orë.C. Gjakrrjedhja është shumë e theksuarD. Vërej koagula të shumtë gjaku gjatë menstruacioneve.E. C dhe D

Nëse ju nevojitet të ndërroni pecetat higjenike/ tamponët/linesin çdo 1-2 orë, konsiderohet si fluks i shtuar.

Nëse po përpiqeni të mbeteni shtatzënë, a keni pasur ndonjë vështirësi? *A. Jo, nuk po përpiqem të mbetem shtatzënë tani.B. Po, kam më shumë se një vit që përpiqem të mbetem shtatzënë, por pa sukses.C. Po, kam pasur të paktën dy dështime të shtatëzanisë.

A ke probleme me peshën? *A. Jo, pesha ime është në kufijtë e peshës optimale.B. Po, kam shtuar peshë, veçanërisht në pjesën rreth barkut.C. Jam nënpeshë

Klikoni në opsionin që përshkruan më saktësisht gjendjen e peshës suaj.

Keni probleme me lëkurën? *A. Jo. Në përgjithësi, kam një lëkurë të pastër, përjashtim bëjnë 1-2 pucrra gjatë ciklit menstrual.B. Po, vuaj shumë nga aknet, që nuk ikin pavarësisht çdo gjëje që bëj.C. Po. Unë kam njolla të errëta në qafë, sqetulla, ije ose vende të tjera.D. B dhe C

Klikoni në opsionin që përshkruan më së miri lëkurën tuaj.

A keni përjetuar ndryshime tek flokët tuaj? *A. Jo, flokët e mi janë njësoj si gjithmonë.B. Po, kam vënë re se flokët e mi janë të holluar dhe kanë rënë më tepër në pjesën anësore të ballit dhe sipër.C. Po, kam qime të errëta në fytyrë, gjoks dhe shpinë.D. B dhe C

Klikoni në opsionin që përshkruan më së miri flokët tuaj.

Simptoma të tjera që ju shqetësojnë, por nuk janë përmendur më lartë:

A keni çrregullime të humorit? *

• Po, kam shpesh dhe nuk i kontrolloj dot
• Jo, s'më ka ndodhur kurrë

Email *

Numri juaj i telefonit: *

Submit

Ky pyetësor nuk zëvendëson konsultën apo terapinë mjekësore. Ju lutem kontaktoni me sekretarinë tonë për të folur me një specialist.